SanoMed

Bolezni: Zavarovana oseba, ki uporablja protezo za zgornji ali spodnji ud.
Trajanje: največ 6 kosov na 12 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Stanje po amputaciji dojke v celoti, brez kirurške rekonstrukcije dojke.
Trajanje: 12 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Stanje po amputaciji dojke v celoti, brez kirurške rekonstrukcije dojke.
Trajanje: enkratna pravica
Pristojnost: specialist

Bolezni: Stanje po amputaciji dojke v celoti, brez kirurške rekonstrukcije dojke, če oseba uporablja samolepljivo prsno protezo.
Trajanje: 12 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Stanje po amputaciji dojke v celoti, brez kirurške rekonstrukcije dojke, če oseba uporablja prsno protezo za nošenje v nedrčku in je ortopedski nedrček potreben za ohranitev pravilne drže ramenskega obroča in hrbtenice.
Trajanje: 12 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Alopecija (totalna, kot posledica bolezni, citostatikov ali radio terapije).
Trajanje: 12 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: KEFP¹ po konzervativno ali operativno zdravljenih poškodbah vretenc vratne hrbtenice ali hernije disci v predelu vratne hrbtenice, brez vidnega nevrološkega izboljšanja. Maligni procesi v navedeni regiji.
Trajanje: 24 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: KEFP¹ po konzervativnem ali operativnem zdravljenju poškodb vretenc vratne hrbtenice ali hernije disci v predelu vratne hrbtenice (C-5; C-6), brez vidnega nevrološkega izboljšanja. Maligni procesi v navedeni regiji.
Trajanje: 24 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: KEFP¹ po neuspešnem operativnem zdravljenju subluksacij ali luksacij sternoklavikularnega ali akromioklavikularnega sklepa.
Trajanje: 24 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: Kifoza prsnega dela hrbtenice. Dvojna skolioza prsnega in ledvenega dela hrbtenice (otroci do 18 let starosti). Stanje po frakturi torakalnega vretenca s KEFP¹. Živčno-mišična obolenja s KEFP¹. Osteoporoza s patološkimi frakturami. Maligni procesi v navedeni regiji.
Trajanje: 24 mesecev
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *2

Bolezni: Kifoza prsnega dela hrbtenice pri otroku do 18 let starosti. Huda lumbalna lordoza. Spondilolisteza v predelu prsnega ali ledvenega dela hrbtenice. Spondiloliza vretenca v predelu prsnega ali ledvenega dela hrbtenice. Osteoporoza s patološkimi frakturami. Inoperabilna diskus hernia navedene regije. Živčnomišične bolezni s KEFP¹. Maligni procesi v navedeni regiji.
Trajanje: 24 mesecev
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *2

Bolezni: Kifoza prsnega dela hrbtenice pri otroku do 18 let starosti. Spondilolisteza v predelu prsnega ali ledvenega dela hrbtenice. Spondiloliza vretenca v predelu prsnega ali ledvenega dela hrbtenice. Stanja po frakturi spodnje tretjine prsne hrbtenice - distalno od TH 8 s KEFP¹. Osteoporoza s patološkimi frakturami. Inoperabilna diskus hernia. Živčno mišične bolezni s KEFP¹. Maligni procesi v navedeni regiji.
Trajanje: 24 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: Operirana hernia disci brez funkcionalnega izboljšanja. Stabilna spondilolisteza ledvenega vretenca. Stanja po frakturi ledvenega vretenca z nevrološkimi izpadi. Maligni procesi v navedeni regiji.
Trajanje: 24 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: Operirana hernia disci brez večjih nevroloških izpadov. Stabilna spondilolisteza ali frakture vretenc brez nevroloških izpadov.
Trajanje: 24 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: KEFP¹ po operativnem zdravljenju poškodb v predelu rame.
Trajanje: 24 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: KEFP¹ po operativnem zdravljenju poškodb.
Trajanje: 24 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: Hemofilija.
Trajanje: 24 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: KEFP¹ po konzervativnem zdravljenju abrupcije stiloidnega procesusa ulne ali radiusa. KEFP¹ po konzervativnem ali operativnem zdravljenju zloma navikularne kosti.
Trajanje: 24 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: Stanja po vstavitvi tumorske proteze kolka in viseči kolk.
Trajanje: 6 mesecev do 7 let 10 mesecev od 7 do 18 let 24 mesecev od 18 let
Pristojnost: specialist

Bolezni: Pri otroku, mlajšem od enega leta in pol, s subluksacijo ali pri razvojni displaziji kolka, če je zdravljenje konzervativno.
Trajanje: 6 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: KEFP¹ po konzervativno zdravljeni luksaciji ali subluksaciji patele.
Trajanje: 6 mesecev do 7 let 10 mesecev od 7 do 18 let 24 mesecev od 18 let
Pristojnost: specialist

Bolezni: Klinično evidentno nestabilno koleno zaradi lezije najmanj dveh ligamentov, za katero ni predvideno operativno zdravljenje ali je bilo to neuspešno ali predvideni operativni poseg ni možen zaradi rasti še najmanj dve leti. KEFP¹ po nepravilno zaraslem zlomu – impresijski frakturi platoja tibije. Tumorski proces v predelu kolena. KEFP¹ po obsežni sinoviektomiji.
Trajanje: 6 mesecev do 7 let 10 mesecev od 7 do 18 let 24 mesecev od 18 let
Pristojnost: specialist

Bolezni: Hemofilija.
Trajanje: 6 mesecev do 7 let 10 mesecev od 7 do 18 let 24 mesecev od 18 let
Pristojnost: specialist

Bolezni: Nestabilnost skočnega sklepa po nepravilno zaraščeni frakturi. Napredujoča deformacija stopala zaradi bolezni mišično-vezivnega sistema.
Trajanje: 6 mesecev do 7 let 10 mesecev od 7 do 18 let 24 mesecev od 18 let
Pristojnost: specialist

Bolezni: Padajoče stopalo.
Trajanje: 6 mesecev do 7 let 10 mesecev od 7 do 18 let 24 mesecev od 18 let
Pristojnost: specialist

Bolezni: Zavarovana oseba, motivirana za aktivno zdravljenje²: - rane, če gre za manjšo rano na desnem stopalu, ki je posledica nevropatije (diabetične ali druge), Charcotove artropatije, dokazane ishemije stopala, hude deformacije (revmatske ali druge) ali limfedema; - akutne Charcotove nevroartopatije na desnem stopalu; - kronične Charcotove nevroartopatije, hude deformacije (revmatske ali druge) ali limfedema brez prisotnosti rane na desnem stopalu, vendar z grozečim nastankom kronične rane.
Trajanje: 3 mesece
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *1

Bolezni: Zavarovana oseba, motivirana za aktivno zdravljenje²: - rane, če gre za manjšo rano na levem stopalu, ki je posledica nevropatije (diabetične ali druge), Charcotove artropatije, dokazane ishemije stopala, hude deformacije (revmatske ali druge) ali limfedema; - akutne Charcotove nevroartopatije na levem stopalu; - kronične Charcotove nevroartopatije, hude deformacije (revmatske ali druge) ali limfedema brez prisotnosti rane na levem stopalu, vendar z grozečim nastankom kronične rane.
Trajanje: 3 mesece
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *1

Bolezni: Zavarovana oseba, motivirana za aktivno zdravljenje²: - rane, če gre za večjo rano na desnem stopalu, ki je posledica nevropatije (diabetične ali druge), Charcotove artropatije, dokazane ishemije stopala, hude deformacije (revmatske ali druge) ali limfedema; - akutne Charcotove nevroartopatije na desnem stopalu; - kronične Charcotove nevroartopatije, hude deformacije (revmatske ali druge) ali limfedema brez prisotnosti rane na desnem stopalu, vendar z grozečim nastankom kronične rane; - stanja po operativni rekonstrukciji Charcotove nevroartopatije z interno fiksacijo na desnem stopalu.
Trajanje: 3 mesece
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *1

Bolezni: Zavarovana oseba, motivirana za aktivno zdravljenje²: - rane, če gre za večjo rano na levem stopalu, ki je posledica nevropatije (diabetične ali druge), Charcotove artropatije, dokazane ishemije stopala, hude deformacije (revmatske ali druge) ali limfedema; - akutne Charcotove nevroartopatije na levem stopalu; - kronične Charcotove nevroartopatije, hude deformacije (revmatske ali druge) ali limfedema brez prisotnosti rane na levem stopalu, vendar z grozečim nastankom kronične rane; - stanja po operativni rekonstrukciji Charcotove nevroartopatije z interno fiksacijo na levem stopalu.
Trajanje: 3 mesece
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *1

Bolezni: Zavarovana oseba, ki ima pravico do vakuumske opornice za stopalo kratke gibljive ali visoke negibljive za eno nogo.
Trajanje: 12 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: Zavarovana oseba, ki zaradi okvare stopala ne more uporabljati navadnih čevljev in za korekcijo funkcije stopala ne zadostujejo posebej izdelani vložki, ima pravico do individualno izdelanih čevljev po klasični meritvi z metrom in obrisom stopala s prilagoditvami vsaj dveh od naštetih delov čevlja (podplata, notranjega dela čevlja, opetnika in prednjega zgornjega dela), če: - je mlajša od 15 let in ima več kot 1,5 cm eno nogo krajšo od druge; - je stara vsaj 15 let in ima eno nogo več kot 2,5 cm krajšo od druge; - ima zaradi izpaha, preloma ali večjih kostnih izrastkov močneje deformiran skočni sklep in stopalo, vštevši močnejšo deformacijo nožnih palcev; - ima prirojeno ali pridobljeno močneje dvignjeno stopalo, petno stopalo, konjsko stopalo, navznoter obrnjeno ali izrazito navzven obrnjeno stopalo, paralitično ali paretično stopalo; - ima močno deformirane prste stopala, tako da posamezni prsti segajo čez druge prste ali manjkata na stopalu dva prsta ali del stopala; - ima na stopalu izrazite trofične spremembe, diabetično stopalo IV. rizične skupine in z II. stopnjo deformiranosti; - ima elefantiazo.
Trajanje: 8 mesecev do 18 let 12 mesecev po 18. letu
Pristojnost: specialist

Bolezni: Zavarovana oseba, ki ne more uporabljati individualno izdelanih čevljev, če ima diabetično stopalo IV. rizične skupine in II. stopnje deformiranosti. Večje rane na stopalu ali po operativnih posegih na stopalu.
Trajanje: 8 mesecev do 18 let 12 mesecev po 18. letu
Pristojnost: specialist

Bolezni: Pareza. Ankiloza ali kontraktura velikega sklepa spodnje okončine. Amputacija ali enakovredna prirojena pomanjkljivost spodnjega uda.
Trajanje: 12 mesecev do 18 let 36 mesecev po 18. letu
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Pareza. Ankiloza ali kontraktura velikega sklepa spodnje okončine.
Trajanje: 36 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Pareza enega ali obeh spodnjih udov. Amputacija spodnjih udov, hoja s protezami je otežkočena.
Trajanje: 36 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Začasna funkcijska prizadetost hoje ali če je medicinski pripomoček zaradi zdravstvenega stanja in posledične nezmožnosti hoje zavarovani osebi potreben krajši čas, kot je trajnostna doba medicinskega pripomočka.
Trajanje: 36 mesecev - zavarovane osebe, ki so v delovnem razmerju ali opravljajo samostojno dejavnost, se redno šolajo oziroma so na rehabilitaciji 60 mesecev - ostali
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Amputacija obeh spodnjih udov nad kolenom ali amputacija obeh spodnjih udov pod kolenom in je aplikacija protez kontraindicirana. Amputacija enega spodnjega uda, ko zaradi napredovanja bolezni na drugi nogi ni mogoče napraviti proteze in omogočiti hoje. Popolnoma ohromela spodnja uda. Motorične motnje, ki onemogočajo hojo. Amputacija enega zgornjega in spodnjega uda. Težki deformativni in vnetni procesi na velikih sklepih spodnjih udov ali težke posledice politravm na teh sklepih s kontrakturami. Popolno hrom zgornji in spodnji ud na isti strani, hoja pa ni možna zaradi drugih bolezni ali drugih medicinskih razlogov. Eksartikulacija v kolku z zasevki novotvorb v spodnjih udih.
Trajanje: 36 mesecev - zavarovane osebe, ki so v delovnem razmerju ali opravljajo samostojno dejavnost, se redno šolajo oziroma so na rehabilitaciji 60 mesecev - ostali
Pristojnost: specialist

Bolezni: Amputacija obeh spodnjih udov nad kolenom. Amputacije obeh spodnjih udov pod kolenom in aplikacija protez ni možna. Amputacija enega spodnjega uda, ko zaradi napredovanja bolezni na drugi strani ni mogoče napraviti proteze in omogočiti hoje. Popolnoma ohromela spodnja uda. Motorične motnje, ki onemogočajo hojo. Amputacija enega zgornjega in spodnjega uda. Težki vnetni procesi na velikih sklepih spodnjih udov ali težke posledice politravm na teh sklepih s kontrakturami. Popolnoma hrom zgornji in spodnji ud na isti strani, hoja pa ni možna zaradi drugih bolezni ali drugih medicinskih razlogov. Eksartikulacija v kolku z zasevki novotvorb v spodnjih udih.
Trajanje: 36 mesecev - zavarovane osebe, ki so v delovnem razmerju ali opravljajo samostojno dejavnost, se redno šolajo oziroma so na rehabilitaciji 60 mesecev - ostali
Pristojnost: specialist

Bolezni: Stalna vezanost na voziček pri ohromelosti spodnjih udov, z nekaj aktivne gibljivosti v kolku, kolenu in gležnju le v razbremenjenem položaju, s kontrakturami v sklepih spodnjih udov od 5 do 15° (izjema hipotona stanja), z motnjami ravnotežja trupa ali manjšo izgubo moči mišic trupa, pri zadovoljivi kontroli položaja glave, sedenje na vozičku je aktivno (lahko popravlja položaj telesa pri sedenju).
Trajanje: 36 mesecev - zavarovane osebe, ki so v delovnem razmerju ali opravljajo samostojno dejavnost, se redno šolajo oziroma so na rehabilitaciji 60 mesecev - ostali
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *2

Bolezni: Stalna vezanost na voziček pri popolni ohromelosti spodnjih udov, s kontrakturami v sklepih od 15 do 45° (izjema hipotona stanja), z motnjami ravnotežja trupa ali zmerni do hudi izgubi moči mišic trupa, z deformacijami trupa, to je skoliozo več kot 15° in poudarjeno torakalno kifozo ali lumbalno lordozo, z zmerno do hujšo ohromelostjo zgornjih udov z izgubo mišične moči 15 do 50 %, s slabšo kontrolo položaja glave, sedenje na vozičku pa je še delno aktivno (nekoliko lahko aktivno popravi položaj telesa pri sedenju).
Trajanje: 36 mesecev - zavarovane osebe, ki so v delovnem razmerju ali opravljajo samostojno dejavnost, se redno šolajo oziroma so na rehabilitaciji 60 mesecev - ostali
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *2

Bolezni: Paraliza ali izredno oslabela moč zgornjih udov pri bolezenskih stanjih, ki utemeljujejo pridobitev vozička na ročni pogon.
Trajanje: 36 mesecev - zavarovane osebe, ki so v delovnem razmerju ali opravljajo samostojno dejavnost, se redno šolajo oziroma so na rehabilitaciji 60 mesecev - ostali
Pristojnost: specialist

Bolezni: Pri stalni vezanosti na voziček na ročni pogon za otroke aktivni, ali voziček na ročni pogon aktivni, ali voziček na elektromotorni pogon ali stolček za otroke z motorično prizadetostjo - do sedmega leta starosti, ali stolček za otroke z motorično prizadetostjo - od sedmega do 18. leta starosti, ali pri vezanosti na voziček na ročni pogon standardni, ali voziček na ročni pogon za otroke standardni, je v primeru slabše kontrole položaja glave, oseba upravičena do dodatka-naslona za glavo.
Trajanje: 36 mesecev - zavarovane osebe, ki so v delovnem razmerju ali opravljajo samostojno dejavnost, se redno šolajo oziroma so na rehabilitaciji 60 mesecev - ostali
Pristojnost: specialist / imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Pri stalni vezanosti na voziček na ročni pogon za otroke aktivni, ali voziček na ročni pogon aktivni, ali voziček na elektromotorni pogon ali stolček za otroke z motorično prizadetostjo - do sedmega leta starosti, ali stolček za otroke z motorično prizadetostjo - od sedmega do 18. leta starosti, ali pri vezanosti na voziček na ročni pogon standardni, ali voziček na ročni pogon za otroke standardni, je v primeru slabše kontrole položaja trupa, oseba upravičena do dodatka-pas za telo.
Trajanje: 36 mesecev - zavarovane osebe, ki so v delovnem razmerju ali opravljajo samostojno dejavnost, se redno šolajo oziroma so na rehabilitaciji 60 mesecev - ostali
Pristojnost: specialist / imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Pri stalni vezanosti na voziček na ročni pogon za otroke aktivni, ali voziček na ročni pogon aktivni, ali voziček transportni za otroke, ali voziček na elektromotorni pogon je, v primeru nezadostne kontrole položaja trupa, oseba upravičena do dodatka-pas za telo v obliki črke "H".
Trajanje: 36 mesecev - zavarovane osebe, ki so v delovnem razmerju ali opravljajo samostojno dejavnost, se redno šolajo oziroma so na rehabilitaciji 60 mesecev - ostali
Pristojnost: specialist

Bolezni: Pri stalni vezanosti na voziček na ročni pogon za otroke aktivni, ali voziček na ročni pogon aktivni, ali voziček na elektromotorni pogon, ali pri vezanosti na voziček na ročni pogon standardni, ali voziček na ročni pogon za otroke standardni, je v primeru nezadostne kontrole položaja udov, oseba upravičena do dodatka-pas za ude.
Trajanje: 36 mesecev - zavarovane osebe, ki so v delovnem razmerju ali opravljajo samostojno dejavnost, se redno šolajo oziroma so na rehabilitaciji 60 mesecev - ostali
Pristojnost: specialist / imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Pri stalni vezanosti na voziček na ročni pogon za otroke aktivni, ali voziček na ročni pogon aktivni, ali voziček transportni za otroke, ali voziček na elektromotorni pogon ali uporabi medicinskega pripomočka stolček za otroke z motorično prizadetostjo do sedmega leta starosti oz. stolček za otroke z motorično prizadetostjo od sedmega do 18. leta starosti je, v primeru nezadostne kontrole položaja trupa pri sedenju, oseba upravičena do dodatka-stranska opora za trup.
Trajanje: 36 mesecev - zavarovane osebe, ki so v delovnem razmerju ali opravljajo samostojno dejavnost, se redno šolajo oziroma so na rehabilitaciji 60 mesecev - ostali
Pristojnost: specialist, tudi v razvojni ambulanti

Bolezni: Pri stalni vezanosti na voziček na ročni pogon za otroke aktivni, ali voziček na ročni pogon aktivni, ali voziček transportni za otroke, ali voziček na elektromotorni pogon je, v primeru nezadostne kontrole položaja trupa pri sedenju, oseba upravičena do dodatka-stranska opora za medenico.
Trajanje: 36 mesecev - zavarovane osebe, ki so v delovnem razmerju ali opravljajo samostojno dejavnost, se redno šolajo oziroma so na rehabilitaciji 60 mesecev - ostali
Pristojnost: specialist

Bolezni: Pri stalni oskrbi na domu bolnika in vezanosti na voziček na ročni pogon za otroke aktivni, ali voziček na ročni pogon aktivni, ali voziček transportni za otroke, ali voziček na elektromotorni pogon ali stolček za otroke z motorično prizadetostjo - do sedmega leta starosti, ali stolček za otroke z motorično prizadetostjo - od sedmega do 18. leta starosti, je v primeru nezadostne kontrole položaja trupa pri sedenju, oseba upravičena do dodatka-mizica za voziček.
Trajanje: 36 mesecev - zavarovane osebe, ki so v delovnem razmerju ali opravljajo samostojno dejavnost, se redno šolajo oziroma so na rehabilitaciji 60 mesecev - ostali
Pristojnost: specialist, tudi v razvojni ambulanti

Bolezni: Otrok do 15 let starosti s centralno motorično prizadetostjo.
Trajanje: 36 mesecev
Pristojnost: specialist, tudi v razvojni ambulanti

Bolezni: Trajna nepomičnost z nego na domu.
Trajanje: 120 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Dezorentiranost ali senilnost ali psihični nemir in odobrena negovalna postelja.
Trajanje: 120 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Trajna nepomičnost z nego na domu, kadar oseba uporablja negovalno posteljo.
Trajanje: 120 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Trajna nepomičnost z nego na domu, kadar oseba uporablja posteljo brez možnosti montaže posteljnega trepeza.
Trajanje: 120 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Trajna nepomičnost z nego na domu, ko zavarovana oseba ne more sedeti in nima negovalne postelje.
Trajanje: 120 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Zavarovana oseba ima pravico do sobnega dvigala v primeru stalne nege na domu zaradi paraplegije ali amputacije obeh spodnjih udov z mišično oslabelostjo zgornjih udov ali živčno-mišične bolezni s težko prizadetostjo zgornjih in spodnjih udov, če so podane prostorske možnosti za uporabo na domu.
Trajanje: 120 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Zavarovana oseba z mišično ohromelostjo, ki ima okvaro zgornjih motoričnih nevronov in je z zunanjo kontrolo mišične skupine dokazana funkcionalnost ter je usposobljena za rokovanje z aparatom.
Trajanje: 36 mesecev
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *2

Bolezni: Upravičenost in uporaba eno- ali dvokanalnega FES, pri čemer je oseba upravičena do toliko vrst elektrod, to je parov ali kompletov elektrod, do kolikor kanalov FES je upravičena.
Trajanje: 1 mesec
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Upravičenost in uporaba eno- ali dvokanalnega FES, pri čemer je oseba upravičena do navleke, če uporablja elektrode iz gaze, in sicer do toliko kompletov navlek, kolikor kanalov FES uporablja.
Trajanje: 3 mesece
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Upravičenost in uporaba eno- ali dvokanalnega FES, pri čemer je oseba upravičena do toliko priključkov, kolikor kanalov FES uporablja.
Trajanje: 6 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Upravičenost in uporaba eno- ali dvokanalnega FES, če oseba potrebuje sinhronizacijo gibov in električne stimulacije za korekcijo vzorca gibanja, pri čemer je zavarovana oseba upravičena do toliko priključkov s sinhronizacijskim stikalom, kolikor kanalov FES je treba sinhronizirati.
Trajanje: 6 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Zavarovana oseba, ki se zdravi zaradi kronične gnojne pljučne bolezni v okviru cistične fibroze.
Trajanje: 96 mesecev
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *1

Bolezni: Uporaba aspiratorja pri negi na domu.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Zavarovana oseba ima pravico do izkašljevalnika, če zaradi poškodbe ali okvare živčevja, živčno-mišične bolezni ali pljučne bolezni ne izkašljuje učinkovito, ima pa produktiven kašelj in uporaba drugih medicinskih pripomočkov za izkašljevanje ni učinkovita, pri čemer meritev maksimalnega pretoka zraka pri kašljanju znaša manj kot 270 l/min (PEFR-peak expiratory flow rate) ali ima simptome in znake neučinkovitega kašlja in so ji zagotovljeni pogoji za redno čiščenje spodnjih dihalnih poti na domu z izkašljevalnikom. Zavarovana oseba, mlajša od 18 let, ima pravico do izkašljevalnika, če je klinično dokazano, da je kašelj neučinkovit zaradi živčno-mišične bolezni ali zaradi drugih bolezni.
Trajanje: 24 mesecev
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *1

Bolezni: Zavarovana oseba, ki redno izvaja čiščenje spodnjih dihal z izkašljevalnikom, ima pravico do obrazne maske za izkašljevalnik.
Trajanje: največ 2 kosa na mesec
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *1

Bolezni: Zavarovana oseba, ki redno izvaja čiščenje spodnjih dihal z izkašljevalnikom, ima pravico do ustnika za izkašljevalnik.
Trajanje: največ 2 kosa na mesec
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *1

Bolezni: Zavarovana oseba, ki redno izvaja čiščenje spodnjih dihal z izkašljevalnikom preko endotrahealne kanile, ima pravico do nastavka za kanilo za izkašljevalnik.
Trajanje: največ 30 kosov na mesec
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *1

Bolezni: Zavarovana oseba, ki redno izvaja čiščenje spodnjih dihal z izkašljevalnikom, ima pravico do filtra za izkašljevalnik.
Trajanje: največ 2 kosa na mesec
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *1

Bolezni: Zavarovana oseba, ki redno izvaja čiščenje spodnjih dihal z izkašljevalnikom, ima pravico do cevi za izkašljevalnik.
Trajanje: največ 2 kosa na mesec
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *1

Bolezni: Zavarovana oseba, mlajša od 18 let, ki se zdravi s kisikom na domu zaradi kronične dihalne odpovedi v okviru napredovane oblike cistične fibroze, intersticijske pljučne bolezni s hipoksemijo, pljučne arterijske hipertenzije, bronhopulmonalne displazije, obliterantnega bronhiolitisa ali zavarovana oseba, stara vsaj 18 let, pri kateri se zdravljenje navedenega stanja neprekinjeno nadaljuje iz obdobja pred 18. letom starosti. Zavarovana oseba pri zdravljenju z ventilatorjem – aparatom za umetno predihavanje pljuč na domu.
Trajanje: 18 mesecev
Pristojnost: specialist, določen s sklepom ZZZS *1

Bolezni: Zavarovana oseba z zdravstvenim stanjem in ob drugih pogojih, ki določajo pravico do pulznega oksimetra.
Trajanje: 12 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Zavarovana oseba, mlajša od treh let, s pravico do pulznega oksimetra.
Trajanje: največ 6 kosov na mesec
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: KOPB s FEV manj kot 50 % referenčne vrednosti. Mukoviscidoza. Laringektomirana oseba. Trajna traheostoma.
Trajanje: 60 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: Otroci s cistično fibrozo pljuč.
Trajanje: 60 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: Cistična fibroza pljuč.
Trajanje: 60 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: Bronhialna astma s stalnimi dihalnimi težavami.
Trajanje: 60 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Bronhialna astma ali mukoviscidoza pri otrocih, starih do 15 let in nezmožnosti uporabe ustnika na razpršilu.
Trajanje: 12 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Trajno zdravljenje s kisikom na domu.
Trajanje: največ 2 kosa na mesec
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Trajno zdravljenje s kisikom na domu pri otroku do petega leta starosti.
Trajanje: 7 dni
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Kontrakture kolka v neugodnem položaju, ki onemogočajo sedenje. Ankiloza kolka. Stanje po vstavitvi endoproteze kolka, s slabo gibljivostjo kolka in telesno višino osebe nad 180 cm.
Trajanje: 120 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Stanja, ki so posledica živčno-mišičnih bolezni, bolezni ali poškodbe centralnega živčnega sistema (CŽS) in pri katerih gre za zelo hudo trajno gibalno oviranost tako, da je zavarovana oseba upravičena tudi do vozička. Oseba, pri kateri je ohranjena sposobnost nadzorovanja izločanja blata in urina, je v primeru bolezni ali poškodbe, zaradi katere je tako hudo trajno gibalno omejena na prostor, v katerem je negovana, da ne more uporabljati običajnega stranišča, upravičena tudi do toaletnega stola.
Trajanje: 60 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Stanja, ki so posledica živčno-mišičnih bolezni, bolezni ali poškodbe centralnega živčnega sistema (CŽS) in pri katerih gre za zelo hudo trajno gibalno oviranost tako, da je zavarovana oseba upravičena tudi do vozička.
Trajanje: 120 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Grozeči dekubitus.
Trajanje: 36 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik / diplomirana medicina sestra

Bolezni: Zavarovana oseba, pri kateri je iz zdravstvene dokumentacije in izvida razvidna ena od navedenih bolezni ali zdravstvenih stanj: 1. po poškodbi ali obolenju hrbtenjače, 2. huda oblika nevropatij, 3. ostala nevrološka obolenja in poškodbe živčevja, 4. živčno-mišična bolezen, 5. multipla skleroza, 6. cerebralna paraliza, 7. po obolenju ali poškodbi možganov, 8. revmatično obolenje ali 9. po težkih prirojenih in pridobljenih deformacijah v področju medenice, je upravičena do zahtevnejše blazine za posteljo, če je: - nepomična s polno izgubo senzorike v predelu hrbta in sedala, ali - popolnoma negibna, da leže niti malo ne more spremeniti položaja telesa.
Trajanje: 36 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: Zavarovana oseba, pri kateri je iz zdravstvene dokumentacije in izvida razvidna ena od navedenih bolezni ali zdravstvenih stanj: 1. po poškodbi ali obolenju hrbtenjače, 2. huda oblika nevropatij, 3. ostala nevrološka obolenja in poškodbe živčevja, 4. živčno-mišična bolezen, 5. multipla skleroza, 6. cerebralna paraliza, 7. po obolenju ali poškodbi možganov, 8. revmatično obolenje ali, 9. po težkih prirojenih in pridobljenih deformacijah v področju medenice, je upravičena do blazine za sedež zahtevnejše, če je: - nepomična s polno izgubo senzorike v predelu sedala, - nepomična, sedi na vozičku povsem pasivno in ne more popravljati položaja telesa med sedenjem, ima kotrakture v sklepih spodnjih udov manj kot 35° (izjema hipotona stanja), je brez aktivne motorike v trupu, ima deformacije trupa s skoliozo manj kot 35° in nagnjenostjo medenice manj kot 15°, ali - nepomična ali še delno pomična, s popolno ali nepopolno izgubo senzorike v predelu sedala, ki se je v preteklosti že zdravila zaradi kožne razjede in ima na koži v predelu sedala manjše kožne spremembe (brazgotine, atrofija kože, spremenjena kožna pigmentacija), izražene kostne prominence ali hudo atrofijo mišic v predelu sedala.
Trajanje: 36 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: Zavarovana oseba, pri kateri je iz zdravstvene dokumentacije in izvida razvidna ena od navedenih bolezni ali zdravstvenih stanj: 1. po poškodbi ali obolenju hrbtenjače, 2. huda oblika nevropatij, 3. ostala nevrološka obolenja in poškodbe živčevja, 4. živčno-mišična bolezen, 5. multipla skleroza, 6. cerebralna paraliza, 7. po obolenju ali poškodbi možganov, 8. revmatično obolenje, ali 9. po težkih prirojenih in pridobljenih deformacijah v področju medenice, je upravičena do blazine za sedež zelo zahtevne, če je: - nepomična s polno izgubo senzorike v predelu sedala, - nepomična, sedi na vozičku povsem pasivno in ne more popravljati položaja telesa med sedenjem, ima kotrakture v sklepih spodnjih udov več kot 35° (izjema hipotona stanja), je brez aktivne motorike v trupu, ima deformacije trupa s skoliozo več kot 35° in nagnjenostjo medenice več kot 15° (oseba je po kriterijih za vozičke razvrščena v zelo težko gibalno oviranost), - nepomična ali še delno pomična, s popolno oziroma nepopolno izgubo senzorike v predelu sedala, ki se je v preteklosti že zdravila zaradi kožne razjede in ima na koži v predelu sedala znake grozeče razjede (rdečina, oteklina, lokalno povišana temperatura - 1. in 2. stopnje po Shei), ali - nepomična ali še delno pomična, s popolno oziroma nepopolno izgubo senzorike v predelu sedala, ki ima na koži v predelu sedala razjede 3. in 4. stopnje po Shei.
Trajanje: 36 mesecev
Pristojnost: specialist

Bolezni: Inoperabilna enostranska ingvinalna kila.
Trajanje: 8 mesecev do 18 let 12 mesecev po 18. letu
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Inoperabilna obojestranska ingvinalna kila.
Trajanje: 8 mesecev do 18 let 12 mesecev po 18. letu
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Inoperabilnia enostranska femoralna kila.
Trajanje: 8 mesecev do 18 let 12 mesecev po 18. letu
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Inoperabilna obojestranska femoralna kila.
Trajanje: 8 mesecev do 18 let 12 mesecev po 18. letu
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Inoperabilna trebušna kila.
Trajanje: 8 mesecev do 18 let 12 mesecev po 18. letu
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Kolostoma pri osebi, ki uporablja enodelni sistem.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Kolostoma pri osebi z redno irigacijo, ki uporablja enodelni sistem.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Ileostoma pri osebi, ki uporablja enodelni sistem. Kolonostoma s kratkim delom debelega črevesja in izločanjem tekočega blata.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Ugreznjena ileostoma pri osebi, ki uporablja enodelni sistem.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Urostoma pri osebi, ki uporablja enodelni sistem.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Ugreznjena urostoma pri osebi, ki uporablja enodelni sistem.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Kolostoma z rednim izpiranjem na domu in uporabo enodelnih sistemov.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Dvodelni sistem pri: kolostomi ali ileostomi ali urostomi.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Kolostoma pri osebi, ki uporablja dvodelni sistem.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Ileostoma pri osebi, ki uporablja dvodelni sistem. Kolonostoma s kratkim delom debelega črevesja in izločanjem tekočega blata.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Urostoma pri osebi, ki uporablja dvodelni sistem.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Dvodelni sistem pri ugreznjeni: kolostomi ali ileostomi ali urostomi.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Kolostoma z rednim izpiranjem na domu in uporabo dvodelnih sistemov.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Kolostoma pri osebi, ki redno izvaja irigacijo.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Kolostoma z rednim izpiranjem na domu.
Trajanje: 6 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Kolostoma pri osebi, ki se redno irigira in uporablja dvodelni sistem.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Kolostoma. Ileostoma. Urostoma.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Popolna bolezenska inkontinenca urina.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Zavarovana oseba s popolno inkontinenco urina, ki uporablja urinal kondom.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Zavarovana oseba s popolno inkontinenco urina, ki uporablja urinal kondom, če nosi zbiralnik za seč na nogi.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Stenoza uretre. Motnja v izpraznjevanju sečnega mehurja (nevrogeni mehur, infravezikalna odtočna motnja).
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Popolna bolezenska inkontinenca urina.
Trajanje: 42 dni
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Popolna bolezenska inkontinenca urina.
Trajanje: 14 dni
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Zavarovana oseba, ki ima vstavljen stalni urinski kateter ali cistostomski kateter.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Zavarovana oseba, ki ima vstavljen stalni urinski kateter ali cistostomski kateter, če nosi zbiralnik za seč na nogi.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Zavarovana oseba z nefrostomo.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni: Zavarovana oseba, ki ima vstavljen stalni urinski kateter ali uporablja urinal kondom ali cistostomski kateter, če je treba preko noči zbrati večji volumen urina tako, da se nočna urinska vrečka priključi na vrečko za seč ali zbiralnik za seč.
Trajanje: ocena IOZ*
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik

Bolezni:
Trajanje: največ 7 kosov na 6 mesecev
Pristojnost: imenovani osebni zdravnik